Значение и происхождение фамилии Теперин

Информационная помощь родственникам

Читать по теме

  • Лекарственные преператы, используемые при лечении психических заболеваний
  • АНТИДЕПРЕССАНТЫ
  • Азафен ( Азаксазин, Дизафен, Azaxazin, Dizaphenum, Pipofezinum )
  • Амитриптилин ( Амиксид Амизол, Аминеурин, Амиптилин, Амитон, Дамиле, Ново-Триптин, Саротен, Триптизол, Триптизол, Теперин, Эливел )
  • Анафранил ( Гидифен, Кломинал, Кломипрамин, Клофранил )Аурорикс Аурорикс ( Бефол, Моклобемид )
  • Вальдоксан ( Агомелатин )
  • Велаксин ( Алвента, Велафакс, Венлаксор, Венлафаксин, Венлафаксина гидрохлорид, Фенетиламин, Эфевелон, Эфектин Эфектин Депо, Эффексор )
  • Герфонал( Тримипрамин, Сурмонтил, Перфонал, Сапилент )
  • Гиперицин
  • Дезипрамин ( Дезипрамин, Петилил )
  • Доксепин ( Синекван, Спектра )
  • Золофт ( Алевал, Асентра, Депрефолт, Сертралин, Серената, Серлифт, Стимулотон,
    Торин )
  • Иксел ( Иксел, Милнаципран )
  • Коаксил ( Тианептин, Тианептин натрия )
  • Леривон ( Миансан, Миансерин, Миансерина гидрохлорид )
  • Людиомил ( Мапротибене, Мапротилин, Мапролу, Ладиомил, Лудиомил )
  • Мелипрамин ( Депсонил, Имизин, Имипрамин, Прилойган, Тофранил )
  • Метралиндол ( Опипрамол, Инсидон )
  • Паксил ( Адепресс, Актапароксетин, Паксил, Пароксетин, Пароксетин, Рексетин, Плизил, Сирестилл )
  • Пертофран
  • Пиразидол ( Пирлиндол, Нормазидол )
  • Ремерон ( Миртазапин, Мирзатен, Миртазапин, Миртазонал, Ноксибел,
    Эспритал )
  • Симбалта ( Дулоксетин, Интрив )
  • Толоксатон (гуморил)
  • Тразодон ( Триттико, Азона)
  • Феварин ( Авоксин, Флувоксамин )
  • Флуоксетин ( Флуоксетина гидрохлорид, Флюдак, Фрамекс, Биоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксет, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат )
  • Ципралекс ( Селектра, Эсциталопрам, Элицея, Эсциталопрам, Эсциталопрам, Эсциталопрама оксалат )
  • Ципрамил ( Сиозам, Опра, Прам, Ципрамил, Циталопрам, Циталорин, Цитол )
  • Эдронакс ( Ребоксетин )
  • НЕЙРОЛЕПТИКИ
  • ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
  • НОРМОТИМИКИ
  • ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ или ПРОТИВОСУДОРЖНЫЕ СРЕДСТВА
  • НООТРОПЫ
  • препараты
    МЕТАБОЛИЧЕСКОГО действия (улучшающие обмен веществ в самих нервных клетках)
  • Какие основания подозревать острое психическое расстройство?.
  • Срочная помощь заболевшему. Что предпринять?
  • Жизнь семьи в условиях психической болезни…

Происхождение фамилии с суффиксами -ина/-ына

Как возникла и откуда произошла фамилия Теперина? Теперина – белорусская, татарская, мордовская, еврейская, чаще русская фамильная модель, образованная от прозвищ, иностранных фамилий, топонимов заканчивающихся на -а/-я (Правша → Правшина; Москва → Москвина и т.п.); от имён образует отчество (Кирилл → Кириллина; дочь Никиты → Никитина и т.п.); редко от имени либо прозвища матери (Маша → Машьина, Ольга → Ольгина). В основном все фамилии, заканчивающиеся на -ина/-ына, происходят от слов с окончанием -а/-я и от существительных женского рода с окончанием на мягкий согласный.

Значение и история возникновения фамилии с суффиксами -ина/-ына:

  • От прозвищ.Например, Борода → Бородина, Пушка → Пушкина и т.п.
  • От иностранных фамилий.Например, Эмден → Эдмина, Хазан → Хазина и т.п.
  • От топонимов.Например, Самара → Самарина, Москва → Москвина и т.п.
  • От имён образует отчество.Например, Илья → Ильина; сын Кузьмы → Кузьмина и т.п.
  • От имени либо прозвища матери.Например, Павла → Павлина; Дарья → Дарьина и т.п.

Основная информация

ID

494460146

Можно редактировать:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Уникальный идентификатор пользователя, определяется при регистрации ВКонтакте.

Домен

d.osyak

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Домен служит для установки красивой запоминающейся ссылки на страницу пользователя ВКонтакте.

Имя

Дима

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Фамилия

Теперин

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Отчество

не указано

Можно редактировать:
нет

Обязательно к заполнению:
нет

Можно скрыть настройками приватности:
нет

ВКонтакте больше нельзя редактировать отчество для пользователей, у которых оно не было указано ранее.

Пол

мужской

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
нет

Дата рождения

скрыта или не указана

Можно редактировать:
да

Обязательно к заполнению:
да

Можно скрыть настройками приватности:
да

ВКонтакте присутсвует возможность скрыть дату рождения полностью или частично (при этом будут отображены только день и месяц рождения).

Передозировка

Для амитриптилина характерна высокая летальность при передозировке. Симптомы и лечение передозировки амитриптилина в значительной степени такие же, как и для других ТЦА, включая проявления серотонинового синдрома и неблагоприятные сердечные эффекты. В британском национальном формуляре отмечается, что амитриптилин может быть особенно опасен при передозировке, поэтому он и другие ТЦА больше не рекомендуются в качестве терапии первой линии при депрессии. Антидепрессанты других групп, СИОЗС и СИОЗСиН, безопаснее при передозировке, хотя и предполагается, что они не более эффективны, чем ТЦА.

Возможные симптомы передозировки амитриптилина включают в себя:

  • Сонливость
  • Возбуждение
  • Неусидчивость
  • Слабую реакцию зрачков на изменение освещения
  • Судороги, миоклонус
  • Гиперрефлексию
  • Мышечную ригидность
  • Рвоту
  • Ацидоз
  • Полирадикулоневропатию
  • Гипотермию (низкую температуру тела)
  • Артериальную гипотензию (низкое артериальное давление)
  • Изменения на электрокардиограмме, в частности удлинение интервала QT
  • Тахикардию (высокую частоту сердечных сокращений)
  • Другие аритмии, такие как расслоение ветвей[прояснить]
  • Нарушения проводимости сердца
  • Хроническую сердечная недостаточность
  • Угнетение дыхания
  • Ступор
  • Кому
  • Смерть

Лечение передозировки в основном является симптоматическим, так как для амитриптилина нет специфического антидота. Всасывание может снизить активированный уголь, если его применить в течение 1—2 часов после приёма амитриптилина. Если пострадавший потерял сознание или у него нарушен рвотный рефлекс, можно использовать назогастральный зонд для доставки активированного угля в желудок. Очень важен мониторинг ЭКГ на предмет нарушений сердечной проводимости, и если эти нарушения обнаружены, рекомендуется тщательный мониторинг сердечной функции. Температура тела должна регулироваться такими мерами, как укутывание одеялами, если это необходимо. Мониторинг сердца рекомендуется проводить в течение не менее пяти дней после передозировки. Для контроля судорог рекомендуются бензодиазепины. Диализ бесполезен из-за высокой степени связываемости амитриптилина с белками плазмы крови.[источник?]

Склонение

Склонение фамилии Теперин по падежам (мужской род)
Именительный падеж (кто?)Теперин
Родительный падеж (кого?)Теперина
Дательный падеж (кому?)Теперину
Винительный падеж (кого?)Теперина
Творительный падеж (кем?)Тепериным или Теперином (если иностранная фамилия)
Предложный падеж (о ком?)Теперине

Обратите внимание, что в творительном падеже в мужском роде фамилия имеет окончание -ым, как у прилагательного, – Тепериным. Если фамилия иностранная, то в творительном падеже будет окончание -ом – Теперином

Например, Александр Пушкин → Александром Пушкиным, Чарльз Дарвин → Чарльзом Дарвином.

Инструкция по применению

Амитриптилин принимается сразу после еды. Изначальная доза лекарства будет 50 – 75 мг. Она постепенно может увеличиваться (на 25-50мг) для получения требуемого эффекта. Основная часть лекарства принимается перед сном. Оптимальная норма – 150-200 мг в сутки. При наличии тяжелого психического положения дозировку Амитриптилина можно увеличить до 300 мг. При получении нужного эффекта дозу плавно снижают.

Для пожилых людей средство назначается в следующем количестве – 25-100 мг. При неврогенном характере болей, мигрени принимается по 25 до 100 мг в сутки. При тяжелых состояниях Амитриптилин вводится 10-30 мг (внутривенно / внутримышечно). Максимальное суточное количество препарата – 150 мг.

Фармакологическое действие

Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др. Ингибирования МАО не вызывает.

Характерна значительная М-холинолитическая (антихолинергическая), антигистаминная и альфа-адренолитическая активность.
Вместе с тем амитриптилин не полностью лишён и стимулирующего, психоэнергизирующего эффекта. Стимулирующий эффект особенно выражен в определённом интервале доз (у каждого больного этот интервал индивидуален) и связан частично с повышением при этих дозах концентрации основного активного метаболита амитриптилина — нортриптилина, обладающего выраженным стимулирующим и психоэнергизирующим действием, частично с антидепрессивным и стимулирующе-энергизирующим действием самого амитриптилина. При превышении верхней границы этого «окна» доз седативное действие амитриптилина снова начинает преобладать, а видимое стимулирующее (а иногда и антидепрессивное) действие ослабевает. При низких дозах, ниже некоторого индивидуального «антидепрессивного порога», ни стимулирующего, ни антидепрессивного действия практически не наблюдается — лишь неспецифическое седативное, снотворное и противотревожное.

По силе седативного, снотворного и противотревожного эффекта амитриптилин в классе трицикликов уступает только тримипрамину и фторацизину, а по силе стимулирующего и психоэнергизирующего эффекта уступает кломипрамину, имипрамину и трицикликам подгруппы вторичных аминов (нортриптилину, дезипрамину, протриптилину). То есть амитриптилин находится ближе к «седативному» концу спектра трицикликов, но не на самом конце спектра.

ТЕПЕРИН: число душевных стремлений «4»

Рожденные под воздействием четверки находятся в гармонии с собой и окружающим миром. Они умеют ставить цели и достигать их, неукоснительно соблюдают правила и сохраняют позитивный настрой в любой ситуации. Их смело можно назвать перфекционистами: они стремятся сделать головокружительную карьеру, свить идеальное семейное гнездышко, построить огромный дом и воспитать детей так, чтобы ими можно было гордиться. Эти люди привыкли доводить любое дело до конца, а если обстоятельства складываются иначе, еще долго не могут с этим смириться.

Четверочники упорны не только в работе, но и в личной жизни. Они могут завоевывать любовь понравившегося человека годами, подолгу помнят безответные чувства. Эти люди любят придерживаться традиций в романтических отношениях и того же ждут от своих избранников. Обычно они рано заводят семью, однако это не мешает им всю жизнь прислушиваться к родительским советам.

В воспитании детей люди четверки используют метод кнута и пряника. Это замечательные родители, но если желания их чада выходят за нормы, установленные социумом, то на понимание с их стороны вряд ли придется рассчитывать. У четверочников обострено чувство справедливости, они видят соринку не только в чужом глазу, но и в своем, поэтому редко подолгу конфликтуют с близкими.

Эти люди стремятся все упорядочить

Им нравится работа, в которой требуется внимание к деталям, но можно тщательно обдумывать решения. Если четверочник является представителем творческой профессии, то все равно придерживается дисциплины и установленного графика – даже муза посещает его в строго оговоренные часы

Этот человек неуютно чувствует себя на руководящих должностях, но зато прекрасно справляется с ролью исполнителя.

Он затрачивает массу усилий на работе, однако делает это не ради поощрения, а просто потому, что не может иначе. При этом он точно не готов трудиться бесплатно, поэтому ищет работодателя, который мог бы по достоинству оценить его рвение и таланты.

Если человек четверки решает открыть собственное дело, то в основном выбирает области, связанные с техникой или информационными технологиями. Его вряд ли заинтересуют предприятия, сулящие огромную прибыль, но сопряженные при этом с повышенным риском.

Этот человек честен с окружающими и ждет от них взаимности. Он редко участвует в дискуссиях, не любит вести великосветские беседы. Четверочник помогает делом, но добрые слова для моральной поддержки найти не способен.

История изменений в ЕГРИП за 2012–2019 года

2019

  • 30.05.2019
  • ГРНИП
    419861700279840
  • Код СПВЗ
    22111
  • Код НО

    8617

    Инспекция Федеральной налоговой службы по Сургутскому району Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Изменение сведений об индивидуальном предпринимателе, содержащихся в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей

Документы:

Заявление по форме р24001

  • 15.03.2019
  • ГРНИП
    419861700163100
  • Код СПВЗ
    23400
  • Код НО

    8617

    Инспекция Федеральной налоговой службы по Сургутскому району Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Представление сведений о регистрации в качестве страхователя в исполнительном органе Фонда социального страхования Российской Федерации

  • 15.01.2019
  • ГРНИП
    419861700043154
  • Код СПВЗ
    23400
  • Код НО

    8617

    Инспекция Федеральной налоговой службы по Сургутскому району Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Представление сведений о регистрации в качестве страхователя в исполнительном органе Фонда социального страхования Российской Федерации

  • 14.01.2019
  • ГРНИП
    419861700039926
  • Код СПВЗ
    23300
  • Код НО

    8617

    Инспекция Федеральной налоговой службы по Сургутскому району Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Представление сведений о регистрации в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

  • 12.01.2019
  • ГРНИП
    419861700036828
  • Код СПВЗ
    23300
  • Код НО

    8617

    Инспекция Федеральной налоговой службы по Сургутскому району Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

Представление сведений о регистрации в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

2018

  • 28.12.2018
  • ГРНИП
    418762700439385
  • Код СПВЗ
    23200
  • Код НО

    7627

    Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 7 по Ярославской области

Представление сведений об учете в налоговом органе

  • 28.12.2018
  • ГРНИП
    418762700439374
  • Код СПВЗ
    23802
  • Код НО

    7627

    Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 7 по Ярославской области

Представление сведений о регистрации физического лица по месту жительства

  • 16.12.2018
  • ГРНИП
    418762700420201
  • Код СПВЗ
    23801
  • Код НО

    7627

    Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 7 по Ярославской области

Представление сведений о выдаче или замене документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации

  • 09.11.2018
  • ГРНИП
    418762700382824
  • Код СПВЗ
    23400
  • Код НО

    7627

    Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 7 по Ярославской области

Представление сведений о регистрации в качестве страхователя в исполнительном органе Фонда социального страхования Российской Федерации

2016

  • 03.06.2016
  • ГРНИП
    416762700284461
  • Код СПВЗ
    23101
  • Код НО

    7627

    Межрайонная инспекция Федеральной налоговой службы № 7 по Ярославской области

Представление лицензирующим органом сведений о предоставлении лицензии

2012

  • 28.08.2012
  • ГРНИП
    412760224100078
  • Код СПВЗ
    22111
  • Код НО

    7602

    Инспекция Федеральной налоговой службы по Дзержинскому району г.Ярославля

Изменение сведений об индивидуальном предпринимателе, содержащихся в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей

Документы:

Заявление о внесении изменений в сведения об индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей от 21.08.2012

  • 21.06.2012
  • ГРНИП
    412760217300179
  • Код СПВЗ
    23300
  • Код НО

    7602

    Инспекция Федеральной налоговой службы по Дзержинскому району г.Ярославля

Представление сведений о регистрации в качестве страхователя в территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

  • 13.06.2012
  • ГРНИП
    412760216500171
  • Код СПВЗ
    23200
  • Код НО

    7602

    Инспекция Федеральной налоговой службы по Дзержинскому району г.Ярославля

Представление сведений об учете в налоговом органе

  • 13.06.2012
  • ГРНИП
    312760216500052
  • Код СПВЗ
    21211
  • Код НО

    7602

    Инспекция Федеральной налоговой службы по Дзержинскому району г.Ярославля

Государственная регистрация физического лица в качестве индивидуального предпринимателя

Документы:

  • Заявление о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя от 05.06.2012
  • Документ об уплате государственной пошлины от 05.06.2012
  • Документ, удостоверяющий личность гражданина России

Фармакологическое действие

Средство является трициклическим антидепрессантом. Амитриптилину присуще седативное, анксиолитическое, тимоаналептическое действие. Препарат имеет антигистаминовый и дополнительный анальгезирующий эффект. Средство убирает недержание мочи, понижает аппетит, оказывает антихолинергическое действие. Лекарство уменьшает ажитацию, возбужденность, явную тревожность, устраняет депрессию.

Антидепрессивный эффект достигается путем увеличения концентрации серотонина. Длительный прием вещества приводит к понижению в мозге андренергических и серотониновых рецепторов, а блокировка гистаминовых позволяет обеспечить противоязвенное действие. Антидепрессивный эффект достигается по истечении двух-трех недель терапии препаратом.

В крови наибольшая концентрация вещества наблюдается после приема Амитриптилина через 2-7 часа. Значительная часть его выходит с мочой. Средство метаболизируется в печени. Окончательное выведение из организма препарата наступает в течение 10-14 дней.

Все Теперины

  • Теперин Авраам
  • Теперин Адам
  • Теперин Адриан
  • Теперин Александр
  • Теперин Алексей
  • Теперин Анатолий
  • Теперин Андрей
  • Теперин Антон
  • Теперин Аристарх
  • Теперин Аркадий
  • Теперин Арсений
  • Теперин Артем
  • Теперин Артемий
  • Теперин Архип
  • Теперин Афанасий
  • Теперин Богдан
  • Теперин Борис
  • Теперин Вадим
  • Теперин Валентин
  • Теперин Валерий
  • Теперин Василий
  • Теперин Вениамин
  • Теперин Викентий
  • Теперин Виктор
  • Теперин Вилли
  • Теперин Виссарион
  • Теперин Виталий
  • Теперин Владимир
  • Теперин Владислав
  • Теперин Всеволод
  • Теперин Вячеслав
  • Теперин Гавриил
  • Теперин Галактион
  • Теперин Геннадий
  • Теперин Георгий
  • Теперин Герасим
  • Теперин Герман
  • Теперин Глеб
  • Теперин Гордей
  • Теперин Григорий
  • Теперин Давид
  • Теперин Даниил
  • Теперин Денис
  • Теперин Дмитрий
  • Теперин Евгений
  • Теперин Евдоким
  • Теперин Емельян
  • Теперин Ефим
  • Теперин Захар
  • Теперин Зиновий
  • Теперин Иван
  • Теперин Игнатий
  • Теперин Игорь
  • Теперин Иларион
  • Теперин Илья
  • Теперин Иннокентий
  • Теперин Иосиф
  • Теперин Ираклий
  • Теперин Исаакий
  • Теперин Казимир
  • Теперин Карп
  • Теперин Кирилл
  • Теперин Клемент
  • Теперин Клим
  • Теперин Кондрат
  • Теперин Константин
  • Теперин Корнилий
  • Теперин Кузьма
  • Теперин Лазарь
  • Теперин Лев
  • Теперин Леонид
  • Теперин Леонтий
  • Теперин Лукьян
  • Теперин Макар
  • Теперин Максим
  • Теперин Максимилиан
  • Теперин Марк
  • Теперин Мартин
  • Теперин Матвей
  • Теперин Мечислав
  • Теперин Мирон
  • Теперин Митрофан
  • Теперин Михаил
  • Теперин Модест
  • Теперин Моисей
  • Теперин Назар
  • Теперин Наум
  • Теперин Никанор
  • Теперин Никита
  • Теперин Николай
  • Теперин Нисон
  • Теперин Олег
  • Теперин Орест
  • Теперин Осип
  • Теперин Павел
  • Теперин Памфил
  • Теперин Парамон
  • Теперин Петр
  • Теперин Платон
  • Теперин Порфирий
  • Теперин Прокофий
  • Теперин Прохор
  • Теперин Рафаил
  • Теперин Роман
  • Теперин Ростислав
  • Теперин Савелий
  • Теперин Самсон
  • Теперин Самуил
  • Теперин Святослав
  • Теперин Севастьян
  • Теперин Сергей
  • Теперин Степан
  • Теперин Тарас
  • Теперин Терентий
  • Теперин Тимофей
  • Теперин Тихон
  • Теперин Трофим
  • Теперин Фаддей
  • Теперин Федор
  • Теперин Федот
  • Теперин Феликс
  • Теперин Фома
  • Теперин Юлиан
  • Теперин Юрий
  • Теперин Ярослав
  • Теперина Агния
  • Теперина Аза
  • Теперина Акулина
  • Теперина Алевтина
  • Теперина Александра
  • Теперина Алла
  • Теперина Анастасия
  • Теперина Ангелина
  • Теперина Анна
  • Теперина Антонина
  • Теперина Анфиса
  • Теперина Ариадна
  • Теперина Валентина
  • Теперина Валерия
  • Теперина Варвара
  • Теперина Василиса
  • Теперина Вера
  • Теперина Вероника
  • Теперина Виктория
  • Теперина Виталина
  • Теперина Владислава
  • Теперина Галина
  • Теперина Гелена
  • Теперина Гелла
  • Теперина Генриетта
  • Теперина Гертруда
  • Теперина Глафира
  • Теперина Глория
  • Теперина Грета
  • Теперина Данута
  • Теперина Дарья
  • Теперина Джульетта
  • Теперина Диана
  • Теперина Дина
  • Теперина Доля
  • Теперина Доминика
  • Теперина Ева
  • Теперина Евгения
  • Теперина Евдокия
  • Теперина Екатерина
  • Теперина Елена
  • Теперина Елизавета
  • Теперина Зинаида
  • Теперина Зоя
  • Теперина Инна
  • Теперина Ираида
  • Теперина Ирина
  • Теперина Ия
  • Теперина Калерия
  • Теперина Капитолина
  • Теперина Кира
  • Теперина Клавдия
  • Теперина Кристина
  • Теперина Ксения
  • Теперина Лариса
  • Теперина Лидия
  • Теперина Любовь
  • Теперина Людмила
  • Теперина Маргарита
  • Теперина Марианна
  • Теперина Марина
  • Теперина Мария
  • Теперина Марфа
  • Теперина Мирра
  • Теперина Муза
  • Теперина Надежда
  • Теперина Наталья
  • Теперина Неонила
  • Теперина Ника
  • Теперина Нина
  • Теперина Нонна
  • Теперина Оксана
  • Теперина Ольга
  • Теперина Пелагея
  • Теперина Полина
  • Теперина Прасковья
  • Теперина Раиса
  • Теперина Римма
  • Теперина Светлана
  • Теперина Серафима
  • Теперина Софья
  • Теперина Сусанна
  • Теперина Таисия
  • Теперина Тамара
  • Теперина Татьяна
  • Теперина Фаина
  • Теперина Фекла
  • Теперина Харита
  • Теперина Юлия

Читать дальше…

Способ применения и дозы

Внутрь принимают после еды, начиная с 50—75 мг в день. Затем дозу ежедневно увеличивают на 25—50 мг/сут (с преимущественным увеличением вечерней дозы) до достижения «рабочей» дозы 150—200—250 (до 300) мг/сут. При плохой переносимости амитриптилина, а также у пожилых или соматически ослабленных больных, у подростков и молодых людей, у первичных (ранее нелеченных) больных или при сравнительно лёгкой депрессии, когда есть время ждать эффекта, можно избрать более медленный темп наращивания доз (например, на 25 мг каждые 2—3 дня). И напротив, при тяжёлых, суицидально опасных депрессиях, в ситуациях, требующих как можно более быстрого антидепрессивного эффекта, а также у больных, ранее леченных трицикликами и хорошо переносящих эту группу препаратов, допустимо назначение полной терапевтической дозы с первых дней терапии или старт на более высокой дозе (скажем, 100 мг/сут) и более быстрое и агрессивное наращивание до «рабочей» дозы.

Величина «рабочей» дозы, на которой следует остановиться при наращивании доз, определяется степенью тяжести депрессии и опытом лечения предыдущих депрессивных фаз у данного конкретного больного, а также переносимостью препарата данным больным. Средняя суточная доза при лечении эндогенных депрессий составляет 0,15—0,25 г (150—250 мг), разделённых на 2—3—4 приёма (в течение дня и перед сном). Иногда можно давать всю суточную дозу на ночь, перед сном. При тяжёлых депрессиях допустимо увеличивать суточную дозу амитриптилина до 400—450 мг/сут, если позволяет переносимость, что больше предусмотренной инструкцией максимальной дозы 300 мг/сут.

Терапевтический эффект амитриптилина наступает обычно через 2—3—4 недели (иногда уже через неделю), считая от момента достижения «рабочей» антидепрессивной дозы (не менее чем 150 мг/сут).

При тяжёлых депрессиях можно начинать с введения препарата внутримышечно или внутривенно в дозе 20—40 мг 3—4 раза в день. Инъекции постепенно заменяют приёмом препарата внутрь.

Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом.

Амитриптилин относительно широко применяется в соматической медицине при депрессивных и невротических состояниях. Назначают внутрь в относительно малых дозах (12,5—6,25 мг, то есть ½—¼ таблетки).

Препарат следует отменять постепенно во избежание развития симптомов отмены, таких как головная боль, нарушения сна, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаками зависимости от препарата.

Амитриптилин и законодательство. Соотношение цена/эффективность/безопасность (различные мнения)

Существует значительный риск злоупотребления амитриптилином (использования в повышенных дозах с целью достижения эйфории). Врачами и исследователями высказываются различные мнения по поводу того, часто ли следует использовать этот препарат. После того как на Украине амитриптилин был включён в список наркотиков и для большинства пациентов с 1 октября 2011 года стал недоступен, мнения врачей по данному поводу разделились.

Некоторые врачи и исследователи поддержали данные изменения, отметив, что, несмотря на эффективность, амитриптилин обладает многочисленными побочными эффектами, порой весьма опасными, и для него характерна худшая переносимость и низкая приверженность пациентов терапии по сравнению с более новыми антидепрессантами. Препараты же новых поколений, не уступая по эффективности, обладают значительно меньшими побочными действиями, позволяя полностью восстановить социальное функционирование пациента и сохранять его во время всего периода терапии, порой очень продолжительного и длящегося годы. Согласно данным международных исследований, приём амитриптилина повышает риск сердечно-сосудистых осложнений на 35 % даже у тех пациентов, которые не имели сердечно-сосудистой патологии перед началом терапии. «О каком восстановлении активности можно говорить, если пациент, принимающий амитриптилин, в силу его побочных действий с трудом отвечает на вопросы врача из-за постоянной седации, снижения когнитивного функционирования, головокружения, тошноты, сухости во рту», — отмечает доктор медицинских наук, профессор О. С. Чабан. «…Большинство амбулаторных больных с целью улучшения толерантности принимают ТЦА, в частности амитриптилин, по 25—50 мг, что на самом деле никакого отношения к антидепрессивному эффекту не имеет», — указывает врач-психиатр, кандидат медицинских наук С. А. Маляров. В то же время высказываемая данными авторами критика применения амитриптилина сопровождается рекламой новых антидепрессантов, преимущественно мелитора (агомелатина).

В статье «Международный консенсус по терапии депрессивного расстройства» 2010 г. (Nutt DJ, Davidson JR et all, «International consensus statement on major depressive disorder», J Clin Psychiatry 2010; 71 (suppl E1): e08) утверждается, что «…плохой профиль переносимости и тяжесть побочных явлений существенно нарушают приверженность пациентов терапии и приводят к росту заболеваемости и даже смертности, что не позволяет рекомендовать их как первую линию терапии, несмотря на низкую стоимость…».

С другой стороны, высказывалось и мнение, что амитриптилин представляет собой препарат выбора для небогатых пациентов, надёжное лекарственное средство, оптимальное по соотношению «цена — качество» для украинских пациентов, многие из которых не могут позволить себе принимать более дорогие антидепрессанты. Согласно этому мнению, амитриптилин внесли в список наркотиков в целях продвижения более дорогостоящих антидепрессантов на рынок, в действительности же он совершенно не является наркотиком: наркоманами он используется в «коктейлях», как и многие другие лекарства, — в целом же немедицинского спроса на амитриптилин нет, он успешно применяется для лечения наркомании и алкогольных депрессий.

В мае 2012 года амитриптилин был исключён из списка наркотиков на Украине. В 2017 году появилась информация о том, что Министерство здравоохранения Украины намерено включить амитриптилин и другой дешёвый антидепрессант — флуоксетин в список программы, предполагающей получение пациентами препаратов бесплатно (в этом списке препараты для лечения депрессии отсутствуют), однако в конечном счёте они так и не были включены в этот список.

ТЕПЕРИН: число истинных особенностей «7»

Люди, которые находятся под воздействием цифры 7, воспринимают окружающую действительность спокойно и умиротворенно. Они всегда подчиняются голосу разума и имеют завидное самообладание. Когда находящиеся возле них теряют самоконтроль – люди семерки остаются полностью спокойны, и берут ситуацию в свои руки.

При пожаре «семерочник» первым вспомнит о плане эвакуации, а при кораблекрушении разыщет спасательные жилеты и шлюпки. Он не боится экспериментировать, убедившись вначале, что не повредит этим себе и своему окружению.

В пиковых ситуациях «человек-семерка» необходим, но и в повседневной жизни его сообразительность уж точно не помешает. «Семерочник» удовлетворен своей жизнью. Он не ставит перед собой невыполнимых задач и не жалеет о случившемся, всегда поступает обдуманно, но не чужд разумного риска. Он упускает из виду мелочи, что иногда сильно его подводит. Однако, поставив перед собой цель, человек семерки, обычно, ее достигает, благодаря поддержке надежных соратников.

«Семерочник» способен отстоять свои интересы, но и об окружающих не забывает. Он прилагает максимум усилий, чтобы улучшить жизнь близких, но его волнуют и глобальные проблемы, в решении которых он участвует по мере своих сил. Человек семерки не пройдет мимо чужих страданий, из-за обостренного чувства справедливости и умения сопереживать незаслуженно обиженным.

Обычно эти люди выбирают независимую деятельность. При работе в коллективе, они затрачивают слишком большое количество сил, для установления комфортной, спокойной, товарищеской обстановки среди коллег. «Семерочник» предпочитает не использовать проторенные пути.

Для него интересно добиться успеха на той стезе, где других постигла неудача. Таким образом, он показывает себе и всем остальным, что для него, как для человека, сильно увлеченного какой-либо идеей, все в этом мире возможно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не следует принимать совместно с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или другими трициклическими антидепрессантами, а также с резерпином. Одновременный приём амитриптилина и ИМАО с высокой вероятностью может привести к лихорадке, делирию, судорогам и смерти, поэтому перерыв между курсами лечения данными препаратами должен составлять не менее 14 дней. Не рекомендуется сочетать амитриптилин с флувоксамином, с клозапином. Повышает концентрацию антидепрессантов СИОЗС, а также может при сочетанном применении с антидепрессантом группы СИОЗС вызвать серотониновый синдром. При сочетании с сертралином усиливается седативное действие обоих препаратов.

Амитриптилин потенцирует эффект соединений, угнетающих ЦНС (в том числе седативных, снотворных средств, алкоголя, барбитуратов, нейролептиков) — при этом может возникать опасная заторможенность; потенцирует эффект симпатомиметиков, противопаркинсонических средств, ослабляет эффект гипотензивных и противосудорожных препаратов. В частности, сочетания амитриптилина с золпидемом следует избегать из-за усиления седативного эффекта. Совместное применение амитриптилина и леводопы приводит к увеличению риска развития гипертонического криза, сочетанное применение амитриптилина и лития — к возможности снижения судорожного порога. Амитриптилин может снижать эффект метилдопы, фенитоина. При сочетании с гормональными контрацептивами усиливается депрессия.

Амитриптилин усиливает диуретическое действие гидрохлоротиазида. При сочетании с прокаинамидом, хинидином или с тиреотропными средствами могут возникать нарушения сердечного ритма. Фуразолидон при совместном применении с амитриптилином может приводить к внезапному сильному повышению артериального давления. Индукторы микросомального окисления (барбитураты, карбамазепин) снижают, циметидин повышает концентрацию амитриптилина в плазме. При сочетанном применении амитриптилина с опиоидными анальгетиками возрастают наркотическое действие и риск заторможенности.

При сочетании приёма амитриптилина и применения анестезии повышается риск аритмий и артериальной гипотензии.

ТЕПЕРИН: число взаимодействия с миром «2»

Люди, числом взаимодействия с миром которых является двойка, редко переживают по мелочам. Они уверены, что любой конфликт можно уладить, а добрые отношения с оппонентом, даже несимпатичным и агрессивно настроенным – залог успеха в общем деле

В компании, где появляется «двоечник», любое дело становится общим – таково уж свойство этого человека; при этом, что немаловажно, он никому не навязывает свою волю, не вступает в ссоры, да и голос повышает лишь изредка. Друзей у «двоечника» немного, но все они, как правило, испытывают друг к другу искреннюю привязанность; кроме того, у человека двойки наверняка есть не один десяток приятелей и знакомых, которые обращаются к нему в случае малейших трудностей, но никогда не позволяют себе лишнего и не «садятся на шею»

«Двоечники» способны работать в любом коллективе и, чаще всего, влияют на него благотворно, сплачивая коллег и способствуя установлению неформальных отношений. Правда, руководству все же придется приглядывать за трудовым процессом, иначе в один прекрасный момент может выясниться, что человек двойки в одиночку выполняет всю работу, а остальные лишь дают ему советы – и не всегда, надо признать, толковые.

«Двоечники» – люди добрые и неравнодушные к чужим проблемам, из-за чего, порой, и страдают, становясь жертвой хитрых манипуляторов или вполне заурядных мошенников. При этом они неплохо разбираются в людях, всегда анализируют ситуацию, учитывают массу факторов, но совершенно забывают о логике, как только видят человека, которому нужна помощь.

Доброжелательность «двоечников» никогда не бывает навязчивой, их чувство такта и дипломатичность достойны подражания. Вряд ли кто-то сможет упрекнуть человека двойки в том, что он лезет не в свое дело, дает непрошенные советы и оказывает медвежьи услуги. «Двоечник» почти никогда не напомнит об оказанной помощи, но обычно все же ждет за нее благодарности. Просить такие люди не умеют, но своим близким доставляют немало беспокойства: они часто нуждаются в моральной поддержке, но не всегда могут объяснить, чего именно ждут от окружающих.

Настроение «двоечников» не отличается стабильностью: они стремятся к гармонии во всем, но понимают, что всеобщее счастье – явление редкое и недолгое, поэтому редко расстаются с ощущением внутренней тревоги и ожиданием неприятностей.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий